Zagotavljanje kakovosti in omejitev odgovornosti Hemodializator za enkratno uporabo
Priprava na dializno zdravljenje
Če je bil sistem za dovajanje dializata pred bolnikom kemično razkužen ali steriliziran
uporabo, preverite dializni aparat za odsotnost ostankov germioidov z a
preskus za to aplikacijo, v skladu z navodili proizvajalca.
Postavite dializator v navpični položaj, arterijski konec (rdeč) navzdol.
Namestite arterijske in venske krvne linije na hemodializni aparat.
Odstranite morebitne krvne zaščitne kapice dializatorja in aseptično povežite arterijsko in
venske krvne linije do dializatorja.
Aseptično dodajte 1-litrsko vrečko 0,9 % sterilne fiziološke raztopine s pritrjeno intravensko
Set za intravensko dajanje pritrdite na bolnikov konec arterije
krvna linija.
Odprite objemko na IV kompletu. Napolnite arterijsko krvno linijo, dializator in vensko
krvno linijo s hitrostjo krvne črpalke približno 150 ml/min.Prvo zavrzite
500 ml raztopine. Kapljične komore naj bodo približno 3/4 polne.
Zaustavite krvno črpalko.Stisnite arterijske in venske krvne linije. Obrnite dializator tako
da je venski konec navzdol.Aseptično povežite pacientove konce arterijske in
venske krvne linije skupaj v pripravi na recirkulacijo. Odprite sponke na
krvne linije.
Preverite, ali je dializat v predpisanih mejah prevodnosti s kalibriranim
zunanji merilnik prevodnosti. Za prepoznavanje situacij, kjer acetat ali kislina in
koncentrati bikarbonata niso pravilno usklajeni, za preverjanje uporabite PH papir ali meter
da je približen pH v fiziološkem območju.
Priključite cev za dializat na dializator. Napolnite prostor za dializat.
povečajte učinkovitost dializatorja.pretok dializata mora potekati protitočno
pretok krvi.
Recirkulacija krvi s pretokom 300-400 ml/min in pretok dializata
500 ml/min za najmanj 10-15 minut Recirkulacija, dokler ni ves zrak
izpraznite iz sistema, preden se povežete z bolnikom. Nadaljujte z recirkulacijo in
pretok dializata do povezave s pacientom.
Ultrafiltrirajte ali sperite dodatnih 500 ml 0,9 % sterilne fiziološke raztopine, tako da
zunajtelesno vezje je bilo izprano z najmanj 1 litrom fiziološke raztopine, da se zmanjša 4
ostanki sterilizacije.
Pri začetku pretoka krvi skozi dializator zavrzite osnovno raztopino
bolniku je treba dati raztopino za povečanje volumna, nadomestiti tekočino v
krog s svežo fiziološko raztopino tik pred pritrditvijo na bolnika.
Odgovornost medicinskega direktorja je, da zagotovi, da so preostale ravni
sprejemljivo.